蚤類為許多傳染病的傳播媒介，如腺鼠疫、鼠型斑疹傷寒黏液瘤病以及某些絳蟲病。滅蚤是控制蚤傳疾病工作中的一個重要環節。滅蚤的方法很多，但提倡根據蚤類的生態習性進行綜合防制。

一、滅蚤地點的確定

滅蚤的場所視蚤種及其宿主而異，也隨滅蚤性質各有重點。預防性滅蚤，主要在蚤類繁殖棲息場所，如鼠洞、鼠巢、鼠類經?；顒拥牡孛娣课萁锹洹⒋蚕隆⑿笊?、雜物堆放的地方進行滅蚤。若蚤傳疾病暴發，緊急處理時，首先應采取消滅地面游離蚤，然后殺滅宿主(如老鼠)，再次消滅因宿主死亡后離開宿主的游離蚤；還要求徹底消滅衣服、被服等處藏匿的跳蚤。

二、滅蚤時間的選擇

滅蚤的時間原則上應在其繁殖季節和相關疾病流行季節之前。從浙江省農村歷史資料看跳蚤繁殖有2個高峰，主要在3一4月和8一10月。第1個高峰主要是由緩慢細蚤等產生，第2高峰主要是由印鼠客蚤產生。因此，在農村2一3月，結合春節前群眾有大掃除的習慣，開展滅蚤活動是相當有利的，此外在這段時間內很好地進行滅鼠、滅鼠洞蚤和消滅家畜寄生蚤也非常重要。

三、綜合性防制方法

(一)控制宿主動物

鼠類是鼠疫、流行性出血熱等傳染病的傳染源，也是媒介蚤類的重要寄主。因此，防鼠滅鼠在綜合防制措施中占有重要的地位。此外，貓、狗、兔等也是跳蚤的宿主，特別是城市和農村現階段的無主貓、流浪犬應加強管理，防止蚤類大量繁殖并帶人室內。

（二）消除蚤類孳生地

開展大掃除、去除垃圾、塵埃和整理室內雜物，填滿泥坑墻縫，堵塞鼠洞，加強通風干燥，保持房舍衛生，消滅跳蚤孳生優越條件。

畜圈也是蚤類孳生繁殖的重要場所，因此，經常清理、更換畜圈內的墊物，保持清潔干燥是一有力的措施。在水源充沛的地區可用水沖洗家畜圈舍，徹底地將角落里的蚤卵、幼蟲、蛹等沖洗掉，破壞蚤類的孳生環境。

（三）物理方法滅蚤

經常打掃床鋪、草席和房舍地面，保持充分日光，加強通風干燥等。及時更換衣服、被褥，對有含有跳蚤的被褥、衣服可用熱水燙；在農村房屋的土質地面，可采用熱灶灰鋪撒地面，一是殺死跳蚤的成蟲、幼蟲和卵，二是可以使得地面變得干燥，防止蚤類孳生。

（四）化學藥物滅蚤

化學殺蟲劑對跳蚤有觸殺、熏蒸、胃毒等作用，但長期和大量的使用，會產生一定的抗藥性，并且還會導致環境污染，威脅生物安全。盡管化學殺蟲劑存在不少缺點，但對于防制蚤類來說仍然不失為重要手段，尤其在疫區內的緊急處理中更發揮出較好的效果。下面介紹滅蚤藥物與使用方法。

1.有機磷滅蚤藥物

(1)敵敵畏：敵敵畏是高效、具有觸殺、胃毒和內吸作用的化學滅蚤劑。使用濃度為0.1%~0.4%：使用方法：100~200ml/m噴酒，可防制室內跳蚤，噴灑后密閉門窗12h,1次滅效可達96%以上。

(2)倍硫磷：倍硫磷又稱百治屠，為觸殺、胃毒和內吸性的高效、廉價滅蚤劑。擊倒速度比敵敵畏慢，但殘效長，對人畜安全。使用2%粉劑，地面用量15~20g/m3,鼠洞20~30g/洞。

2、氨基甲酸酯類滅蚤藥

西維因(Sevin):化學名稱為胺甲紫N-甲基-1紫基氨基甲酸脂。其對光、熱穩定，遇堿易失效。以觸殺為主，兼有胃毒。擊倒快，但劑量小時有復蘇現象，與其他藥物混用能防止復蘇。滅蚤用3%~5%粉劑15、20g/m,0.5%藥液浸泡或2%~5%粉劑涂擦貓、犬體外滅蚤。

3.擬除蟲菊酯類滅蚤藥

(1)溴氰菊酯：溴氰菊酯又稱敵殺死、凱素靈，是屬于高效的滅蛋劑，對卵、幼蟲、蛹、成蟲都有較強的殺滅效果。其對光穩定，40℃條件下6個月不破壞，堿性環境易分解失效。劑型有2.5%乳油和2.5%可濕性粉劑。使用方法：室內地面滅蚤配制成0.025%、0.05%水懸液噴灑100~200ml/m2。鼠洞用0.01%粉劑20~25g/洞。貓、犬等動物使用配制液0.025%進行浸泡或體外涂擦效果好，殘效期長。

(2)二氯苯醚菊酯：又稱氯菊酯，是高效、具強烈觸殺、胃毒、殘效長、對人畜毒性低的滅蚤劑。劑型有10%乳油、0.4%粉劑、0.05%可濕性粉劑。室內滅蚤用0.01%乳劑或用0.4%復方氣霧劑噴灑，體外滅蚤用0.005%乳劑。

(3)奮斗吶(Alphamethrin):是高效、毒力比溴氰菊酯大、殘效長的滅蚤劑。可用5%的可濕性粉劑10mg/m;也可用5%的奮斗吶可濕性粉劑配制成1：120濃度的水懸劑實施地面游離噴灑，室內和室外（包括禽畜圈欄）均可噴灑100ml/m;墻角、狗窩及有鼠跡的地方重點噴藥(180~200ml/m)。

(4)其他的擬除蟲菊酯類藥物可選：速滅殺丁(Fenvalerate)、胺菊酯(Tetramethrin)、氯氰菊酯(Cypemethrin)。

4、滅蚤藥物的應用

(1)鼠洞滅蚤：室內鼠洞滅蚤可用噴粉器向每個鼠洞內噴人約25g的倍硫磷或溴氯菊酯，然后堵嚴砸實，同時在洞口周圍地面半徑5m內撒布滅蚤藥物。室外鼠洞滅蛋可選用敵敵畏或其他揮發性滅蚤藥物浸在泡沫塑料或布片上裝在透孔的球形小盒內，投人洞中，緩慢揮發滅蚤，藥效可維持數月至1年。

(2)室內環境滅蚤：室內地面噴灑滅蚤藥后關閉門窗1~2h；有蛋傳疾病流行時，可用5%敵敵畏蠟紙條放在草席底下，持效達1~2個月，還可選用粉劑撒在墻基、床下，鼠洞及鼠經?；顒拥牡孛嫔?。

衣被滅蚤：針對需要，可用1%的敵敵畏水溶液噴霧，50ml/m2,然后折疊包裹，放置30min。

1. 藥物滅蚤的注意事項    做好滅蚤前的準備工作，檢修噴粉(液)器械的靈敏部件；準確配制藥品濃度；應交替使用滅蚤藥物，防止因長期使用同種或同類藥而產生抗藥性：室內食物、水缸要蓋嚴；貓、犬、雞、豬等家禽家畜要圈管；做好施藥時的個人防護，工作結束時清洗衣物，嚴防中毒；大規模滅蚤時要配備好相應的解救藥。

（五）滅蚤效果評估

為考核滅蚤措施是否有效，需進行滅蚤效果評估。滅蚤前后使用同樣的方法測定蚤指數，并由前后指數之比計算滅蚤效果。

1.室內地面游離蚤滅蚤效果的調查滅蚤前后調查室內游離蚤指數。每次調查房屋不得少于30間（每間東、南、西、北、中各放1張粘蚤紙)，調查的房間要有代表性；可選住房、倉庫、廚房等；在晚上就寢前放，第2天早晨收粘蚤紙。收集所粘的跳蚤，用小鑷子從粘蚤紙上取下，放入汽油內洗，然后分類鑒定。

2.室內鼠洞滅蚤效果的調查用膠皮管外包白絨布長1m,制造成探蛋管，每洞在滅前后各探3次，所探蚤進行分類整定。在探過程中應注意登記帶蛋的洞數及不帶蚤的洞數，以便計算洞干蚤指數。

（六）人體滅蚤藥物中春的急救措施

1.有機磷類滅蚤藥中毒的癥狀及搶救

(1)癥狀與體征：一般在12min出現有毒草堿樣、煙堿樣系統癥狀。輕度中毒表現頭疼頭暈，多汗胸悶，視力模糊，無力，血中膽堿酯酶活性50%~70%，中度中毒除上述癥狀外，肌纖維震顫，瞳孔縮小，輕度呼吸困難，大汗、流涎，血壓升高，血中膽堿酯酶活性為30%一50%。重度中毒除上述癥狀外，瞳孔縮小如針尖，呼吸極度衰竭，肺水腫，肌纖維震顫，大小便失禁，血中膽堿酯酶活性在30%以下。

(2)急救原則：脫離中毒環境，如是消化道中毒馬上用2%碳酸氫鈉洗胃，同時注射阿托品解。建議采用以下藥解：

①阿托品：能抗毒蕈堿樣癥狀，先達到阿托品化后，再予以維持量。輕度中毒1~2mg肌肉注射；中度中毒2~4mg靜脈注射；重度中毒5~10mg靜脈注射。

②氯解磷定：能解除煙堿樣癥狀。輕度中毒0.25一0.5g肌肉注射；中度中毒0.75~1.0g肌肉注射；重度中毒1.0g肌肉注射或經稀釋后緩慢靜脈注射。注射劑量過大、過快可抑制呼吸中樞，導致呼吸停止。重度、中度中毒可與阿托品合用。

③雙復磷：解作用強于氯解磷定，對3種中毒癥狀都有較好的緩解作用。輕度中毒0,125~0.25g肌肉注射；中度中毒0.25~0.5g肌肉注射，或經稀釋后緩慢靜脈注射：重度中毒0.5~0.75g靜脈注射。中，重度中毒需與阿托品合用，總量不超過1.5g。重度昏迷患者與氯磷定交替使用。對危重病人，尤其血中膽堿酯酶活力明顯下降又不能復原者，應及早輸血300~600ml,其他對癥治。注意禁用茶堿和氨茶堿。補液量要控制，以防加重肺水腫。

④二巰基丙磺酸：對中毒者按說明進行使用。

2.擬除蟲菊酯類滅蚤藥中毒癥狀及搶救

(1)癥狀表現：接觸中毒，病人潛伏期4一6h,較遲48h。面部感覺異常（燒灼、發麻、蟻走感）。稍重有頭疼、頭昏、惡心食欲不振、乏力、口腔分泌物增多；口服中毒潛伏期l0~60min,惡心、嘔吐、胸悶、肢端發麻、視力模糊、多汗。

(2)體征：低燒、瞳孔縮、血壓下降。青重癥者四肢大塊肌肉震顫、意識模糊、昏迷、發紺，肺水腫。

(3)救治：建議采取以下措施：

①排毒：如果是胃腸道中毒，立即用清水或2%~4%碳酸氫鈉洗胃；

②對癥治：輸液、止痙。如呼吸困難、發紺則給氧。皮膚用地噻嘧松軟膏止癢。

③特別效果療法：維生素E;舒筋靈按500mg/kg體重進行靜脈注射；舒筋靈與阿托品(10mg/kg體重)合用，靜脈注射，療效較好。

3.氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒癥狀及搶救

本品對膽堿酯酶有抑制作用，但與有機磷不同的是抑制酶的活性的作用是可逆的。氨基甲酸酯被水解后，膽堿酯酶能迅速恢復活性，故其毒性較有機磷化合物為輕。

(1)中毒表現：類似輕度有機磷殺蟲劑中毒，如流涎、多汗、瞳孔縮小、頭昏、乏力等，血中膽堿酯酶活性輕度降低。此外，這類藥物可致接觸性皮炎，主要表現為風疹塊，分布于上、下肢對稱部位，重者累及面部，愈后皮膚色素略深，病程約1周，當再接觸時可復發。

(2)急救：與有機磷藥物中毒的急救方法相同?？捎冒⑼衅矾?，如中毒癥狀較重，出現肌顫時也可用解磷定等。